Якія паказанні да павелічэння палавога чальца?
Мужчыны валодаюць рознымі па велічыні геніталіямі. Большасць з іх задаволены памерамі ўласнага палавога чальца, іншыя схільныя лічыць, што іх знак мужчынскай доблесці занадта малы.
Каля 80% мужчын пакутуюць комплексам непаўнавартаснасці наконт свайго члена выключна з прычыны адсутнасці інфармацыі аб памерах мужчынскіх палавых органаў.
Калі даўжыня пеніса не больш за 2 см у даўжыню, то такі стан называецца мікрапенісам і мае на ўвазе, што даўжыня эрэгіраванага пеніса будзе недастатковая для нармальнай сэксуальнай функцыі.
Калі ў мужчыны даўжыня палавога чальца ў расцягнутым ці эргаваным стане ад 2 да 9, 5 гл, то ў яго маецца не микропенис, а малы палавы чалец . Пры гэтым велічыня 9, 5 гл павінна разглядацца як ніжняя мяжа сярэдняй велічыні палавога чальца.
Зыходзячы з абагульненых дадзеных літаратуры, можна скласці, што дарослы мужчына, які мае палавы член у стане эрэкцыі 9, 5 см у даўжыню і больш, можа быць абсалютна ўпэўнены, што ў яго пеніс статыстычна сярэдніх памераў. Палавы чалец меней 9, 5 гл у даўжыню павінен звацца малым палавым чальцом. Тэрмін мікрапеніс азначае, што даўжыня расцягнутага палавога чальца не больш за 2 гл.
Якія сацыяльныя аспекты малога палавога чальца?
У канцы ХХ стагоддзя адкрытае стаўленне грамадскай свядомасці да праблем сям'і, мужчынскага здароўя і, зразумела, да сэксуальных праблем, садзейнічала таму, што многія парамедыцынскія, сэксуальна-накіраваныя рэкламныя сродкі інфармацыі папулярызавалі ідэю павелічэння памераў мужчынскіх палавых органаў, у тым ліку і хірургічным шляхам. У наш час як у спецыялізаванай медыцынскай, так і ў папулярнай літаратуры ўсё больш з'яўляецца інфармацыі аб магчымасці павелічэння памераў палавога чальца самымі рознымі спосабамі, уключаючы і аператыўнае ўмяшанне. Сфарміравана мноства медыцынскіх і папулярных інтэрнэт-сайтаў, публікуюцца цэлыя раздзелы, прысвечаныя хірургічным умяшанням на пенісе. У іх падрабязна апісваюць добрыя якасці дадзеных методык і ўскладненні, злучаныя з хірургічным павелічэннем пеніса.
Часта ў многіх мужчын, якія жадаюць павялічыць палавы член, гэты орган функцыянальна і анатамічна зусім нармальны. У той жа час, у некаторых мужчын нездаволенасць выглядам і памерамі ўласнага палавога органа, можа з'явіцца прычынай адчування ўласнай непаўнавартаснасці ці нават дэпрэсіі. Гэтая акалічнасць падахвочвае мужчыну шукаць магчымасці павелічэння памераў свайго зусім звычайнага, з пункта гледжання анатамічных параметраў, палавога чальца. І калі чалавек сябе пераканаў, што яго палавы орган занадта малы, то ніякія медычныя запэўненні ў зваротным, не прынясуць выніку. У свядомасці ў дадзенага мужчыны дамінуе адчуванне непаўнавартаснасці і нізкай самаацэнкі, што часам патрабуе неабходнасці лячэння ў псіхатэрапеўта. Аднак і яно не заўсёды дае жаданага эмацыйнага паляпшэння.
Можна правесці аналогію павелічэння памеру пеніса з эфектам павелічэння памераў жаночых грудзей. Навукоўцы даказалі, што ў жанчын пасля павелічэння грудзей значна павялічвалася пачуццё самаацэнкі і яны пазбаўляліся ад працяглых псіхалагічных парушэнняў і дэпрэсіі. У такім выпадку, калі жанчына з эстэтычных меркаванняў падвяргае сябе аперацыі імплантацыі пратэзаў малочных залоз або ліпасакцыі для павышэння ўласнай значнасці і захаплення ёю іншых, то чаму не можа мужчына з такіх жа меркаванняў вырашыцца на аперацыю павелічэння палавога члена?
Акрамя таго, вядома, што больш за 70% жанчын, пры адказе на ананімнае пытанне: "З некалькіх падобных і вонкава аднолькава прывабных мужчын, але з палавымі органамі рознай даўжыні, каго б яны аддалі перавагу? ", спынілі б свой выбар на мужчыне з вялікім членам.
Якія ёсць метады павелічэння палавога чальца?
Усе метады, якія прымяняюцца для павелічэння памераў палавога члена, умоўна можна падзяліць на тры групы - вакуумныя, тракцыйныя і хірургічныя. Першыя дзве групы па сваёй сутнасці з'яўляюцца нехірургічнымі метадамі і заключаюцца ў працяглай "трэніроўцы" тканін органа на расцяжэнне.
Вакуумныя прылады (ВУ)- складаюцца з двух асноўных кампанентаў: цыліндр з адным адчыненым тарцом, у які ўводзяць палавы чалец і вакуумная помпа. ВУ працуе на прынцыпе градыенту ціску помпай з цыліндру выдаляецца паветра, ствараецца разрэджанне ў цыліндры, з прычыны чаго кроў з арганізма накіроўваецца да палавога чальца і ён павялічваецца ў памерах.
Апараты знешняга расцяжэнняуяўляюць сабою розныя экстэндэры для сталага расцягу палавога органа ў даўжыню. За 4-6 месяцаў рэгулярных штодзённых трэніровак можна павялічыць даўжыню палавога чальца ад 1, 5 да 3 гл (без аперацыі). Аднак асоба рэкамендуецца выкарыстоўваць дадзеныя прылады пасля хірургічнага падаўжэння пеніса. У гэтым выпадку эфект будзе значна большым.
Хірургічнае ўмяшанне. Магчымасці падаўжэння пеніса з дапамогай хірургічнага ўмяшання закладзены ў асаблівасцях фіксацыі кавернозных целаў палавога чальца якая падтрымлівае звязкам да ўлоннага сучлянення. Якая падтрымлівае звязак - асноўны аб'ект умяшання ў якая павялічвае хірургіі палавога чальца. Гэты трохкутны ветразь фіброзна тканіны злучаецца з глыбокай фасцыяй Бука. Звязак распасціраецца ад белай лініі жывата і верхняй частцы сімфізу ўздоўж сярэдняй лініі да цэнтра палавога чальца. Далей звязка веерам разыходзіцца латэральна, абгінае па краях і, як бы, ахоплівае падставу пеніса ў яго праксімальнай частцы на ўзроўні пераходу кавернозных цел у вісячую частку пеніса.
Усе хірургічныя метады павелічэння памераў палавога органа пераследуюць некалькі мэт: падаўжэнне палавога чальца, патаўшчэнне палавога чальца, камбінацыю падаўжэння і патаўшчэнні палавога чальца, выпраўленне эректільной дэфармацыі з карэкцыяй памераў палавога чальца, карэкцыю эректільной дысфункцыі з павелічэннем памераў палавога чальца.
Ці ёсць паказанні да хірургічнага павелічэння палавога чальца?
Ды ёсць. Да медыцынскіх паказанняў ставяцца: мікрапеніс, эпіспадыя, гіпаспадыя, хвароба Пейроні, кавернозны фіброз, наступствы траўмы палавога чальца. "Эстэтычныя паказанні" - схаваны палавы член, лішак тлушчавай тканіны ў галіне Лабко.
Падаўжэнне палавога чальца з дапамогай аператыўнага ўмяшання - не новая тэма, паколькі гэта і раней з'яўлялася дадатковай мэтай лячэння розных захворванняў палавога чальца. Аднак толькі нядаўна падаўжэнне пеніса стала выконвацца ў якасці эстэтычнай працэдуры для анатамічна правільна сфарміраванага і нармальна функцыянуе палавога чальца.
У большасці выпадкаў мужчыны жадаюць павялічыць памеры палавога чальца па наступных чынніках: для ўзмацнення вонкавай прывабнасці, для паляпшэння якасці сэксуальных узаемаадносін, для падвышэння пачуцця ўласнай добрай якасці, з прычыны «сіндрому распранальні», калі мужчына саромеецца агаляцца ў агульнай душавой, сауне і г. д. , лічачы, што ў яго малы палавы чалец.
Медыцынскія і функцыянальныя паказанні для павелічэння відавочныя. Але варта падкрэсліць, што апошняя група (эстэтычныя паказанні) самая шматлікая і пры гэтым найболей спрэчная. У гэтай групе сведчаннямі да аперацыі становяцца эстэтычныя пажаданні пацыентаў.
У 1986 г навукоўцы лічылі, што «Здольнасць да ўсёпаглынальнай іпахондрычнай фіксацыі на сваіх палавых органах складае выключны здабытак мужчын, і абсалютна не характэрна для жанчын». Менавіта гэты стан і можна трактаваць як пенільная дысмарфафобія. Іншымі словамі, пенільная дысмарфафобія - гэта незадаволенасць мужчыны вонкавым выглядам, формай і памерамі свайго палавога чальца.
Аднак пенільная дысмарфафобія, як паказанне да аператыўнага лячэння, не супярэчыць прынцыпам эстэтычнай хірургіі, мэтай якой з'яўляецца паляпшэнне формы нармальнага органа. Жаданне мужчыны павялічыць памеры палавога чальца з'яўляецца адным з асноўных паказанняў для аператыўнага ўмяшання.
Як павялічваюць палавы чалец?
Метады хірургічнага падаўжэння палавога чальца:
Рассяканне якая падтрымлівае звязкі палавога чальца- лигаментотомия (аперацыя Long). У 1990 г. кітайскі хірург распрацаваў аперацыю па падаўжэнні пеніса - лигаментотомию, якая з'яўляецца асноўным і найболей універсальным метадам падаўжэння палавога чальца. Прынцып метаду засноўваецца на ўхіленні фізіялагічнага скрыўлення палавога чальца шляхам перасячэння якая падтрымлівае звязкі і вызваленне кавернозных целаў да ўзроўня ўваходжання ў іх глыбокіх артэрый і наступнай фіксацыі кавернозных целаў у новым становішчы на ўзроўні адсечанай якая падтрымлівае звязкі. Методыка дазваляе дамагчыся падаўжэння пеніса да 3-5 гл.
Імплантацыя пратэзаў з аднамаментным папярочнымі разрэзамі бялковай абалонкі. Неабходна падкрэсліць, што ізаляваная імплантацыя пратэзаў у кавернозныя целы палавога чальца не прыводзіць павелічэнню даўжыні чальца. Пратэзы закліканы забяспечыць рыгіднасць органа для паспяховай інтраекцыі ў мужчын з эрэктыльнай дысфункцыяй. Прынцып метаду падаўжэння з аднамаментнай імплантацыяй заключаецца ў памяшканні ў интракавернозную прастору пратэзаў загадзя большай даўжыні і выкананні папярочных карпаратамій з мэтай падаўжэння органа.
Імпланатацыя + падаўжэнне з татальнай мабілізацыяй ножак палавога чальца.Эфект дасягаецца за кошт максімальнага вывядзення праксімальнай часткі кавернозных цел за кошт іх поўнай мабілізацыі, перамяшчэння кпереді і фіксацыі ў галіне ўлоннага сучлянення. Гэтак значнае зрушэнне пеніса мае на ўвазе скрыжаванне глыбокіх артэрый і фактычнае выключэнне гемадынамічнага механізму эрэкцыі. Кровазабеспячэнне кавернозных целаў ажыццяўляецца за кошт дорсального судзінкавага пучка і спангіёзнае цела ўрэтры.
Неабходна падкрэсліць, што поўная мабілізацыя кавернозных целаў вядзе да эректільной дысфункцыі, з прычыны непазбежнага пашкоджання сорамных нерваў і глыбокіх кавернозных артэрый. Таму дадзены спосаб падыходзіць толькі мужчынам з эрэктыльнай дысфункцыяй.
Раз'яднальная аперацыя (аперацыя Perovic).Аўтар дадзенай методыкі рэкамендуе праводзіць поўнае раз'яднанне органа на складнікі – аддзяленне кавернозных целаў максімальна па ўсёй даўжыні вісячай часткі чальца ад спонгиозного цела і галоўкі, пры поўнай мабілізацыі дорсального судзінкава-нервовага пучка. Паміж канцамі кавернозных целаў і галоўкай затым імплантуюцца кавалачкі рэберных храсткоў пацыента або сінтэтычны імплантат, з улікам атрыманай і папярэдне вымеранай свабоднай адлегласці. Эфект падаўжэння дасягаецца з прычыны натуральнай эластычнасці і здольнасці да расцяжэння спангіёзнага цела ўрэтры і элементаў судзінкава-нервовага пучка. Падаўжэнне пеніса атрымоўваецца дасягнуць да 3-5 гл.
Метады хірургічнага патаўшчэння палавога чальца:
Мікрахірургічная аўтатрансплантацыя тканін, падскурнае ўвядзенне свабоднага аўтажыра, прымяненне свабоднага дээпідэрмізаванага скурна-тлушчавага лапіка, карпаратаміі з замяшчальнай аўтатрансплантацыяй і алатрансплантацыяй, прымяненне ратаваных лапікаў на сілкавальнай ножцы, прымяненне сінтэтычнага імплантата
Мікрахірургічная аўтатрансплантацыя тканін. Спосаб мікрахірургічнай аўтатрансплантацыі фасциально-цягліцавых або фасциально-тлушчавых лапікаў на сілкавальнай судзінкавай ножцы складаецца ў падскурным абкручванні палавога чальца вылучаным фрагментам найшырэйшай цягліцы спіны з наступнай яго реваскуляризацией (накладанне судзінкавых анастамозаў для трансплантата)
Падскурнае ўвядзенне свабоднага аўтажыра.Часцей за ўсё тлушчавую тканіну для імплантацыі атрымліваюць падчас ліпасакцыі з надлобковой вобласці. Пасля спецыяльнай падрыхтоўкі эвакуіраванага тлушчу, выконваюць паэтапнае ўвядзенне яго праз шпрыц уздоўж усёй ствалавой часткі палавога члена праз разрэз у субкаранарнай зоне. Пры гэтым неабходна выконваць мануальнае мадэляванне - выпраўленне тлушчавай тканіны раўнамерна ўздоўж органа.
Прымяненне свабоднага дээпідэрмізаванага скурна-тлушчавага лапіка.Выкройваюць адзін ці два трансплантанты ў донарскай вобласці. Звычайна гэта ягадзічныя ці, радзей, пахвінныя зморшчыны. У залежнасці ад памераў чальца кожны трансплантат павінен быць памерам прыблізна 12-15 гл у даўжыню і 5-12 гл у шырыню, у залежнасці ад таго, ужываецца адзін ці два лапіка. Дадзеныя лапікі імплантуюць затым пад скуру палавога чальца па ўсёй яго ствалавой частцы.
Падоўжныя карпаратаміі з замяшчальнай аўтатрансплантацыяй (аперацыя Austoni).Прынцып аперацыі складаецца ў выкананні падоўжных разрэзаў бялковай абалонкі на билатеральных паверхнях кавернозных целаў палавога чальца з наступным замяшчэннем дэфектаў устаўкамі з аўтавен або іншых матэрыялаў.
Ужыванне ратаваных лапікаў на сілкавальнай ножцы. Шырокае выкарыстанне аўтатканак для патаўшчэння палавога чальца абмяжоўвае адсутнасць кровазабеспячэння трансплантаванай тканіны. Вольныя васкулярызованные лапікі не заўсёды і не ўсюды магчымыя да ўжывання, з прычыны тэхнічных асаблівасцяў выканання аперацый. У сувязі з гэтым, для патаўшчэння пеніса ўяўляецца вельмі перспектыўным вылучаць аўтатрансплантат з захоўным крывацёкам, без неабходнасці выканання мікрахірургічных судзінкавых анастамозаў.
Для патаўшчэння органа выкарыстоўваюцьметодыку вылучэння фрагмента прамой мышцы жывата. Прынцып аперацыі складаецца ў вылучэнні з перадпакоя брушнай сценкі ратыраванага цягліцавага лапіка на сілкавальнай ножцы, з падставай у кораня палавога чальца. Вольны канец аўтатрансплантанта на судзінкавай ножцы праводзяць пад скурай палавога чальца і фіксуюць у венечной разоры.
Прынцып іншай аперацыі складаецца ў вылучэнні двух (аперацыя Dabees) або аднаго ратыраванага фасциально–тлушчавага лапіка з падскурнай абалоніны перадпакоя брушнай сценкі.
Прымяненне сінтэтычных імплантатаў. Вельмі перспектыўным лічыцца новы кірунак патаўшчэнні палавога чальца, якое складаецца ў імплантацыі пад скуру органа адмыслова распрацаванага сінтэтычнага імплантата. Прынцып аперацыі і выкарыстоўваныя матэрыялы аналагічныя аперацыі павелічэння аб'ёму грудзей у жанчын. Для патаўшчэнні пеніса ўжываецца оболочечный або суцэльны гидрогелевый імплантат. Аперацыя адрозніваецца праграмуемым вынікам патаўшчэння, кароткатэрміновасцю стацыянарнага перыяду, адсутнасцю дадатковых разрэзаў для плота трансплантанта, практычнай адсутнасцю ўскладненняў.
Акрамя таго, у цяперашні час распрацаваны спосаб патаўшчэння, заснаваны на методыцы трансплантацыі «вырашчаных» уласных тканін на растваральнай біяпалімернай носьбіце (матрыцы). Метад зусім новы і пакуль няма дастатковай колькасці клінічных назіранняў.
Якія вынікі павелічэння палавога чальца?
Вынікі хірургічнага павелічэння палавога чальца. Ступень падаўжэння не з'яўляецца уніфікаваным крытэрам, бо прычыны, якія прыводзяць да памяншэння палавога чальца прынцыпова адрозніваюцца паміж сабой. Стандартным і паспяховым вынікам аперацыі неабходна лічыць падаўжэнне органа на 2, 5-3 гл і больш.
Для адзнакі эфекту патаўшчэнні палавога чальца няма стандартных крытэраў, бо шматлікае залежыць ад жадання пацыента і магчымасці хірургічнай тэхнікі. Лічыцца здавальняючым і добрым вынікам раўнамернае патаўшчэнне ствала пеніса, без дэфармацый контураў і выбухання трансплантанта.
Ці ёсць ускладненні аперацыі па павелічэнні палавога чальца?
Як і любыя хірургічныя ўмяшанні могуць суправаджацца рознымі негатыўнымі наступствамі, так і аперацыі на палавым члене не пазбаўлены небяспекі развіцця спецыфічных ускладненняў.
Вядома, што эстэтычная хірургія мае дзве раўназначныя мэты: добрыя анатамічныя і функцыянальныя вынікі і задавальненне пацыента аперацыяй. Асноўная перашкода для дасягнення гэтага - развіццё розных ускладненняў і негатыўная ацэнка пацыентам канчатковых вынікаў аперацыі. Частата развіцця ўскладненняў у эстэтычнай хірургіі палавога чальца залежыць ад шматлікіх фактараў, вызначальнымі з якіх з'яўляюцца наступныя: фармаванне рэалістычнага стаўлення ў пацыента да магчымасцяў хірургічнага ўмяшання; вопыт і майстэрства хірурга; прымяненне стандартных методык; захаванне пацыентам пасля аперацыі ўсіх прадпісаных рэкамендацый.
Пры гэтым вельмі прагнастычна неспрыяльным зыходам аперацыі з'яўляецца неадпаведнасць перадаперацыйных чаканняў пацыентам "цуду" ад скальпеля хірурга і рэальна дасягнутаму падчас гэтай аперацыі выніку. Гэта можа быць абумоўлена нерэалістычным чаканнем або заведама негатыўнай ацэнкай пацыентам любых магчымых зыходаў. Пры гэтым з хірургічнага пункту гледжання пасляаперацыйны вынік можна расцэньваць як выдатны
У заключэнне неабходна падкрэсліць, што палавы член з'яўляецца унікальным органам, які выконвае 3 асноўныя функцыі: капулятыўную (забеспячэнне палавога акту), рэпрадуктыўную (забеспячэнне дзіцянараджэння) і забеспячэнне мачавыпускання Мужчыне ён выдзелены прыродай у адзіночным ліку і таму, перафразуючы вядомую фразуім трэба так, каб не было потым пакутліва балюча…». І калі ў будучыні мужчыны змогуць пры неабходнасці свабодна выконваць карэкцыю памераў сваіх дзетародных органаў, як мы зараз выпраўляем брыдкія зубы, то расчараваных, узлаваных, і проста няшчасных мужчын у далейшым будзе значна менш, паколькі гарманічнае інтымнае жыццё з'яўляецца адным са складнікаў фактараў здаровага і сацыяльна. актыўнага чалавека.